Comment savoir quels sont les médicaments couverts par la SCMAM ou par mon régime d'assurance?
La SCMAM ne décide pas des médicaments qui sont couverts par votre régime d’assurance maladie complémentaire. D’habitude, c’est l’employeur qui établit la couverture. Veuillez donc contacter votre employeur ou votre assureur pour savoir si un médicament donné est couvert ou non.
La SCMAM restreint-elle les médicaments couverts par mon régime d'assurance?
Non, la SCMAM ne décide pas si un médicament donné est couvert ou non. Veuillez contacter votre employeur ou votre assureur pour connaître votre protection ainsi que les niveaux de couverture.
Comment savoir si la SCMAM mutualise les frais de médicaments onéreux et récurrents couverts par mon régime?
Votre employeur peut poser cette question à son courtier ou au représentant en assurance collective avec qui il traite.
Est-ce que tous les régimes d'assurance qui couvrent les médicaments font appel au mécanisme de partage des coûts de la SCMAM pour les médicaments onéreux?
Non. La SCMAM a été établie par les assureurs membres aux fins du partage des frais des médicaments sur ordonnance onéreux et récurrents engagés par les régimes dits « entièrement assurés », où l’assureur assume intégralement le risque d’assurance. En règle générale, ces régimes sont souscrits par des employeurs canadiens de petite et, parfois, de moyenne taille.
Je réside au Québec et je crois comprendre que la Société de compensation en assurance médicaments du Québec (SCAMQ) a un mandat similaire aux termes de la législation de la province. Dans quelle mesure la SCMAM a-t-elle une incidence sur mon assurance médicaments ici?
Il y a coordination de la SCMAM et de la SCAMQ, et ce, sans que les salariés ne s’en rendent compte.
